¿Necesita un abogado para una reclamación de seguro de mala fe en Texas?
En Texas las compañías de seguros tienen una gran responsabilidad con sus asegurados, pues necesitan garantizar que las reclamaciones se ajusten rápidamente y se resuelvan de manera puntual, esto quiere decir que si una compañía incumple sus deberes con el titular de la póliza por daños adicionales, multas y honorarios de abogados, usted está en todo su derecho de demandar a la aseguradora por una violación de póliza.
Es necesario que esté informado que en el Capítulo 541 del Código de Seguros de Texas, se establece en detalle que una aseguradora al involucrarse en un método desleal de competencia, actos, prácticas desleales o engañosas, la aseguradora debe pagar y liquidar sus reclamaciones.
Si cree que su compañía de seguros actuó de mala fe, comuníquese con un abogado de seguros de Texas lo antes posible.
¿Qué es un seguro de mala fe en Texas?
Los reclamos derivados de los seguros de mala fe se producen cuando usted siente que su compañía de seguros lo ha tratado de manera inapropiada, es por eso que las aseguradoras tienen el deber de tratar de manera justa y de buena fe a un asegurado en el proceso de reclamos.
Dicho lo anterior, un asegurado puede seguir con un proceso de reclamación de mala fe si demuestra que no hubo respuesta por parte de la aseguradora. Por otro lado, si, después de una investigación razonable, el asegurador tiene evidencia que compruebe que la reclamación del asegurado es inválida, una acción de mala fe no es viable.
Pruebas para un reclamo de mala fe en Texas
Al acusar por un reclamo de mala fe en Texas, es importante comprender que usted tiene la carga de la prueba. Esto significa que con la ayuda de su abogado para una reclamación de seguro de mala fe, necesita demostrar cómo los hechos de su caso cumplen con los requisitos de un reclamo.
Hay dos formas en que puede probar su demanda:
- Ya sea como un reclamo de mala fe de derecho consuetudinario
- Como un reclamo de mala fe estatutario
Reclamaciones de mala fe de primera parte frente a terceras partes
Una demanda de mala fe puede basarse en un reclamo de primera parte o en un reclamo de un tercero. Para conocer esta diferencia a continuación le explicamos cada una, por si en algún momento necesita la asistencia de un abogado de reclamación de seguro de mala fe en Texas.
- Reclamaciones de primera parte
Un reclamo de primera parte ocurre cuando usted presenta una demanda con su propia compañía de seguros después de un accidente o una lesión.
Por ejemplo, si el techo de su vehículo está dañado por granizo, deberá presentar un reclamo de primera persona ante la compañía de seguros de su propietario. En el caso de que su compañía de seguros incumpla su deber de buena fe al rechazar su reclamo sin realizar una investigación, es el momento de presentar una demanda de mala fe de primera parte.
- Reclamaciones de terceros
Un reclamo de terceros, es aquel que involucra un seguro de responsabilidad civil, en pocas palabras es una póliza que usted compra para protegerse de reclamos hechos por otras personas.
Este tipo de reclamo de mala fe puede ocurrir cuando su compañía de seguros no defiende, indemniza o resuelve una demanda en su contra. Por ejemplo, choca contra otro vehículo y el conductor presenta una demanda, de inmediato usted informa el accidente a su compañía de seguros quien ahora tiene el deber de defenderlo en la demanda y pagar los daños de acuerdo con su póliza de responsabilidad civil.
Si su compañía de seguros se niega a defenderlo o está indispuesta en llegar a un acuerdo con el otro conductor, usted puede solicitar un reclamo de mala fe de primera parte, además, la víctima está en su derecho de levantar una demanda contra su compañía de seguros por negarse a pagar los daños.
Daños en un reclamo de mala fe en Texas
En Texas, el principio detrás de los estatutos de mala fe se deriva de la noción de que un individuo asegurado se encuentra en una desventaja significativa en el proceso de un reclamo y en una demanda contra la compañía de seguros.
Para presentar un reclamo de mala fe contra una compañía de seguros, el demandante necesita demostrar que la conducta de la compañía no fue razonable, mientras que en palabras de una decisión de la Corte Suprema de Texas sobre el asunto, la conducta debe ser “atroz”.
Las reclamaciones de mala fe se presentan para casi cualquier tipo de seguro como auto, propiedad, salud y vida.
Estos son algunos ejemplos de reclamación de mala fe:
- Retrasos irrazonables sin explicación
- No acusar recibo de una reclamación
- No llevar a cabo una investigación rápida y exhaustiva de un reclamo
- No ofrecer una liquidación de reclamos de manera oportuna cuando la responsabilidad es relativamente clara
- Tratar de resolver un reclamo por menos de lo que una persona razonable creería que es justo
- No notificar a un asegurado de las modificaciones de la póliza que afectarían un reclamo
- Hacer pagos sin explicar qué significan dichos pagos
- No explicar una política de apelaciones de arbitraje
- Exigir a los médicos o asegurados que presenten múltiples formularios que contengan la misma información y utilizar la falta de envío como motivo de denegación
- Solicitar documentación innecesaria
- No explicar por qué se rechazó un reclamo
- Ocultar información sobre un reclamo
- Hacer acusaciones injustas de incendio premeditado u otra mala conducta por parte del asegurado
- Recurrir a tácticas abusivas para desalentar las reclamaciones
¿Qué debe hacer si cree que su compañía de seguros ha actuado de mala fe?
¿Alguna de las situaciones anteriores le resulta familiar? Comuníquese con un abogado de seguros de mala fe en Texas si usted sospecha que su aseguradora está actuando de manera incorrecta.
Documente todas las conversaciones con su compañía de seguros y asegúrese de guardar toda la documentación que tenga para compartirla con un abogado de George Salinas Abogados de Accidentes y puedan armar una carpeta de investigación e iniciar el proceso de reclamación.
Contar con asistencia legal podrá parecer costoso, pero en George Salinas Abogados de Accidentes trabajamos sobre la base de honorarios de contingencia, es decir, si no ganamos su caso, no paga nada.
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